Τι αναφέρουν εντατικολόγοι και αναισθησιολόγοι για την κεταμίνη - Τι απαντούν στον ισχυρισμό της Ρούλας Πισπιρίγκου
Με κάθε λεπτομέρεια κατέθεσαν στην 18η ανακρίτρια Αθηνών οι δύο νοσηλεύτριες του νοσοκομείου Παίδων «Αγλαΐας Κυριακού», τα όσα συνέβησαν τις τελευταίες στιγμές πριν το θάνατο της Τζωρτζίνας, για τον οποίο κατηγορείται η μητέρα της, Ρούλα Πισπιρίγκου.
«Είμαι νοσηλεύτρια στη ΜΕΘ του Νοσοκομείου Παίδων "Παναγιώτη & Αγλαΐας Κυριακού". Το Σάββατο 29 Ιανουαρίου, γύρω στις 14:30, μας κάλεσαν από την Α’ Παιδιατρική Κλινική του νοσοκομείου για μία ανακοπή. Άμεσα ετοιμαστήκαμε, πήραμε τα βαλιτσάκια που χρησιμοποιούμε σε αυτές τις περιπτώσεις με υλικά και φάρμακα και κατεβήκαμε στην κλινική» καταθέτει η πρώτη νοσηλεύτρια.
Η νοσηλεύτρια μαζί με δύο γιατρούς κατεβαίνουν ταχύτατα στον κάτω όροφο, εκεί όπου θα βρουν την μικρή Τζωρτζίνα ήδη χωρίς σφυγμό και με διαστολή της κόρης του ματιού. «Όταν μπήκαμε στο θάλαμο, το παιδί ήταν απνοϊκό, άσφυγμο και σε μυδρίαση. Οι γιατροί του ορόφου είχαν ήδη αρχίσει ΚΑΡΠΑ και αερισμό με AMBU. Όταν όμως φτάσαμε, αναλάβαμε εμείς, όπως γίνεται πάντα σε αυτές τις περιπτώσεις. Ο εντατικολόγος -επικεφαλής της ομάδας- με την δεύτερη γιατρό άρχισαν αερισμό με AMBU και συμπιέσεις κι εγώ με τις οδηγίες του εντατικολόγου χορήγησα αδρεναλίνη στο παιδί» περιγράφει.
Η νοσηλεύτρια όπως υποστήριξε στην κατάθεση της, χορήγησε στην 9χρονη ροκουρόνιο ως αναισθητικό για την διασωλήνωση της. «Χορήγησα ροκουρόνιο ως μυοχάλαση, πριν από τη διασωλήνωση. Τη διασωλήνωση την έκανε η δεύτερη γιατρός. Δεν χορήγησα κανένα άλλο φάρμακο, εκτός από ροκουρόνιο και αδρεναλίνη» συμπληρώνει η νοσηλεύτρια.
«Όταν ανέλαβα οι συνάδερφοι πάλευαν ήδη 30 λεπτά»
Είχαν περάσει ήδη 30 λεπτά, με τους γιατρούς και νοσηλευτές να παραμένουν πάνω από την Τζωρτζίνα, χωρίς να σταματούν στιγμή, πασχίζοντας να επαναφέρουν τον σφυγμό του κοριτσιού. Η δεύτερη νοσηλεύτρια καταθέτει: «Έπιανα βάρδια στις 3 το μεσημέρι μέχρι τις 11 το βράδυ. Έφτασα στη μονάδα γύρω στις 3 παρά τέταρτο και με το που έφτασα, με ενημέρωσαν ότι είχε ανακοπή στην Α’ Παιδιατρική Κλινική. Άμεσα κατέβηκα για να αλλάξω τη συνάδελφο. Όταν μπήκα μέσα στον θάλαμο, το κορίτσι ήταν ήδη διασωληνωμένο και είχε αρχίσει ήδη η διαδικασία της ΚΑΡΠΑ».
Η δεύτερη νοσηλεύτρια αντικαθιστά την πρώτη και ακολουθεί κατά γράμμα τις οδηγίες του επικεφαλής γιατρού. «Κατόπιν εντολής του εντατικολόγου, χορήγησα αδρεναλίνη στο παιδί. Αυτό το έκανα κάθε 5 λεπτά, πάντα κατόπιν εντολών. Την αδρεναλίνη τη χορήγησα ενδοφλεβίως, μέσω φλεβοκαθετήρα που είχε στο δεξί της χέρι. Εκτός από αδρεναλίνη αέρισα το παιδί με AMBU και έβγαλα το καρδιογράφημα» αναφέρει.
Η προσπάθεια ανάνηψης διήρκησε 60 λεπτά, ωστόσο η Τζωρτζίνα είχε «φύγει». «Κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μας είπε ο εντατικολόγος, ότι η προσπάθεια θα διαρκέσει 60 λεπτά. Τα 60 λεπτά είναι πολύς χρόνος, αλλά ο γιατρός είχε ενημερωθεί από τη μητέρα του παιδιού, ότι σε προηγούμενη ανακοπή που είχε, επανήλθε μετά από 55 λεπτά. Το παιδί όμως εκείνο το μεσημέρι δεν ανένηψε ποτέ» συμπληρώνει η νοσηλεύτρια.
«Δεν υπάρχει κεταμίνη στα βαλιτσάκια εκτάκτου ανάγκης»
Δυόμισι μήνες από εκείνη τη μέρα, η κατηγορούμενη μητέρα της Τζωρτζίνας επιμένει να ρίχνει την ευθύνη στους γιατρούς, υποστηρίζοντας ότι της χορήγησαν κεταμίνη. «Σαφώς υπάρχει βαλιτσάκι έτοιμο το οποίο έχει όλα τα φάρμακα πρώτης γραμμής, προκειμένου να διαχειριστείς ένα επείγον περιστατικό» δηλώνει στο Mega η εντατικολόγος, Σοφία Πουρίκη.
Το βαλιτσάκι εκτάκτου ανάγκης ή ανακοπής περιέχει αρκετά μηχανήματα, όπως απινιδωτή, ηλεκτροκαρδιογράφο, πιεσόμετρο, στηθοσκόπιο αλλά και AMBU, δηλαδή τον ασκό για παροχή οξυγόνου που χρησιμοποιήθηκε άλλωστε και στην περίπτωση της Τζωρτζίνας. «Υπάρχει ένα συγκεκριμένο πρωτόκολλο το οποίο χρησιμοποιούμε προκειμένου να κάνουμε την ανάνηψη και τη διασωλήνωση των ασθενών που έχουν πάθει ανακοπή» προσθέτει η εντατικολόγος.
Ανάμεσα στα φάρμακα πρώτης γραμμής, σε αυτή την κόκκινη ξεχωριστή κασετίνα, που διακρίνουμε μέσα στην βαλίτσα, υπάρχουν και διάφορα αναισθητικά όπως αμιωδαρόνη, προποφόλη, διαζεπάμη, μιδαζολάμη και ρουκορόνιο, όχι όμως κεταμίνη. «Αναισθητικά προφανώς και θα υπάρχουν (στο βαλιτσάκι), με την έννοια ότι μπορεί να χρειαστεί διασωλήνωση στο επείγον περιστατικό, που θα πάει ο γιατρός. Αλλά η κεταμίνη δεν είναι φάρμακο πρώτης γραμμής» αναφέρει η εντατικολόγος.
Όπως εξηγούν εντατικολόγοι, ούτε οι ίδιοι έχουν άμεση πρόσβαση στην κεταμίνη, καθώς χορηγείται από αναισθησιόλογους και μόνο σε συγκεκριμένα χειρουργεία. «Στο τμήμα μου φυλάσσεται σε χρηματοκιβώτιο μαζί με τα ναρκωτικά αναλγητικά. Η ελάχιστη δόση, 1-2 αμπούλες, που μπορεί να είναι έξω από το χρηματοκιβώτιο, ελέγχεται ανά 8ωρο. Με το που αναλαμβάνει η βάρδια. Το πρωί στις 7, το μεσημέρι στις 3, το βράδυ στις 11» λέει στην εκπομπή Live News αναισθησιολόγος του ΕΣΥ.
«Χορηγείται μόνο, το τονίζω, μόνο από αναισθησιολόγους. Δεν μπορεί να ζητήσει ένας συνάδελφος, μη αναισθησιολόγος, κεταμίνη στον όροφο ενός νοσοκομείου. Δεν του χορηγείται. Μορφίνη μπορεί να ζητήσει ένας συνάδελφος, για να δώσει σ’ ένα επείγον περιστατικό, κεταμίνη δεν μπορεί» επισημαίνει ο αναισθησιολόγος, Γιώργος Σταχτός.
